Efeito de diferentes protocolos de colagem de bráquetes cerâmicos com LED de alta potência / Effect of different ceramic bracket bonding protocols with high power LED

OBJETIVO: Avaliar o efeito de diferentes protocolos de fotoativação na resistência de união ao cisalhamento (RUC) de bráquetes cerâmicos colados ao esmalte dentário, nas falhas de união através do índice remanescente adesivo (IRA) e no grau de conversão (GC) de uma resina utilizando o fotoativador de alta potência Valo™ Cordless® (Ultradent) no modo Xtra power (3.200 mW/cm2 ). METODOLOGIA: Os bráquetes foram colados (Transbond XT® , 3M Unitek) em 80 coroas de incisivos bovinos, distribuídas aleatoriamente em dois grupos (N=40): bráquetes monocristalinos (Grupo 1) e bráquetes policristalinos (Grupo 2). Cada grupo foi subdividido em 4 subgrupos (n=10) de acordo com o protocolo de fotoativação: 3 ou 6 segundos no centro; 3s na mesial/3s na distal; e 3s na cervical/3s na incisal. Após armazenamento por 4 meses (água destilada/37°C), realizou-se o ensaio de cisalhamento (100KgF, 1mm/min). Para análise do GC, foram confeccionados 80 discos de resina com os mesmos protocolos de fotoativação utilizados na colagem dos bráquetes. A RUC (MPa) foi avaliada descritivamente, pelo teste T de Student, ANOVA one- e two-way e pelo pós-teste de Tukey. O GC (%) foi avaliado descritivamente, pela ANOVA two-way e pelo pós-teste de Tukey. As falhas de união foram classificadas de acordo com o IRA, analisadas descritivamente e pelo teste de KruskalWallis. RESULTADOS: Em relação à RUC, todos os protocolos do Grupo 2 e apenas o de fotoativação no centro por 3 segundos do Grupo 1 apresentaram valores clinicamente aceitos; os valores foram significativamente afetados (p<0,01) pelo tipo de bráquete; e ao comparar as médias intergrupos correspondentes, observou-se p=0,003 entre os protocolos de 6s no centro e p=0,010 entre os protocolos de 3s na cervical/3s na incisal. Na avaliação do GC, os valores foram afetados de forma estatisticamente significativa pelo protocolo de fotoativação (p=0,002) e pela interação entre os fatores (tipo de bráquete*protocolo de fotoativação; p=0,033). Os escores 4 (39,4%; p>0,05) e 3 (72,5%; p=0,001) do IRA foram predominantes nos Grupos 1 e 2, respectivamente. CONCLUSÃO: Deve-se ter cautela ao realizar a colagem de bráquetes cerâmicos com o Valo™ Cordless® no modo Xtra power, pois observou-se RUCs altas. A RUC e o GC podem apresentar diferenças estatisticamente significativas a depender do tipo de bráquete e do protocolo de fotoativação aplicado. De modo geral, sugere-se utilizar o bráquete policristalino ao monocristalino e aplicar 3 segundos de fotoativação no centro do bráquete (AU).

OBJECTIVE: To evaluate the effect of different photoactivation protocols on shear bond strength (SBS) of ceramic brackets bonded to dental enamel, on bond failure through the adhesive remnant index (ARI) and on the degree of conversion (DC) of a resin using the highpower photo activator Valo™ Cordless® (Ultradent) in Xtra power mode (3.200 mW/cm2 ). METHODOLOGY: The brackets were bonded (Transbond XT® , 3M Unitek) on 80 crowns of bovine incisors, randomly distributed into two study groups (N=40): monocrystalline brackets (Group 1) and polycrystalline brackets (Group 2). Each group was subdivided into 4 subgroups (n=10) according to the photoactivation protocol used: 3 or 6 seconds in the center; 3s in the mesial/3s in the distal; and 3s in the cervical/3s in the incisal. After storage for 4 months (distilled water/37°C), the shear test (100KgF, 1mm/min) was performed. For DC analysis, 80 resin discs were made with the same photoactivation protocols used in bonding brackets. The SBS (MPa) was evaluated descriptively, using Student's T test, ANOVA one- and two-way and by Tukey's post-test. The DC (%) was assessed descriptively, by ANOVA two-way and by Tukey's post-test. Union failures were classified according to the ARI, analyzed descriptively and by Kruskal-Wallis' test. RESULTS: Regarding the SBS, all protocols in Group 2 and only the photoactivation on the center for 3 seconds of Group 1 presented clinically accepted values; the values were significantly affected (p<0.01) by the type of bracket; and when comparing the corresponding intergroup averages, p=0.003 was observed between the protocols of 6s in the center and p=0.010 between the protocols of 3s in the cervical/3s in the incisal. In the DC evaluation, the values were significantly affected by the photoactivation protocol (p=0.002) and by the interaction between the factors (type of bracket*photoactivation protocol; p=0.033). ARI scores 4 (39.4%; p>0.05) and 3 (72.5%; p=0.001) were predominant in Groups 1 and 2, respectively. CONCLUSION: Caution should be exercised when bonding ceramic brackets with Valo™ Cordless® in Xtra power mode, because high SBSs were observed. SBS and DC might present statistically significant differences depending on the type of bracket and the photoactivation protocol applied. In general, it is suggested to use the polycrystalline bracket to the monocrystalline and apply 3 seconds of photoactivation in the center of the bracket (AU).

Aspectos da coinfecção leishmaniose visceral e HIV no nordeste do Brasil / Aspectos de la leishmaniasis visceral y la coinfección por VIH en el noreste de Brasil / Aspects of visceral leishmaniasis and HIV co-infection in northeastern Brazil

O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico, clínico e laboratorial dos casos de Leishmaniose Visceral (LV) coinfectados com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) no Nordeste do Brasil, de 2007 a 2011. Estudo descritivo dos casos de LV coinfectados com HIV (LV-HIV) registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Dos 9.615 casos de LV: 5,08% eram coinfectados com HIV; o Estado da Paraíba apresentou os maiores percentuais de coinfecção; o sexo masculino representou 81,3% desses casos; os pardos (84,2%) e a faixa etária 20 a 39 anos (56%) foram os mais acometidos; a taxa de letalidade foi de 10,6%; e o percentual de cura foi de 62%. É notória a magnitude da coinfecção LV-HIV no Nordeste do Brasil, pois, embora o perfil dos pacientes coinfectados por LV-HIV não seja diferente daqueles com LV clássica, a maior letalidade aponta para a necessidade de estruturação dos serviços de assistência ao paciente e de vigilância em saúde.

The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical and laboratory cases of Visceral Leishmaniasis (VL) coinfected with Human Immunodeficiency Virus (HIV) in Northeastern Brazil from 2007 to 2011. A descriptive study of cases of VL coinfected with HIV registered in the Information System for Notifiable Diseases (SINAN). Out of 9615 cases of VL: 5.08% were coinfected with HIV; the State of Paraíba had the highest percentage of coinfection; males represented 81.3% of these cases; the browns (84.2%) and age 20 to 39 years (56%) were the most affected; the fatality rate was 10.6%; and the cure rate was 62%. These findings emphasize the magnitude of HIV-coinfection LV in Northeastern Brazil, for although the profile of patients coinfected with HIV-LV is not different from those with classic LV, the greater lethality points to the need for the structuring of patient care services and health surveillance.

El objetivo de este estudio fue describir el perfil epidemiológico, clínico y de laboratorio de la Leishmaniasis Visceral (LV) coinfectados con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el Noreste de Brasil desde 2007 a 2011. Se realizó un estudio descriptivo de los casos de LV coinfectados con el VIH (LV-VIH) registrados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación (SINAN). De los 9.615 casos de LV: 5,08% estaban coinfectados por el VIH, el Estado de Paraíba presentó el mayor porcentaje de coinfección; el sexo masculino representó el 81,3% de esos casos; los pardos (84,2%) y la edad entre 20 a 39 años (56%) fueron los más afectados; la tasa de letalidad fue de 10,6%, y la tasa de curación fue de 62%. Estos hallazgos ponen de relieve la magnitud de la coinfección VIH-LV en el noreste de Brasil, pues si bien el perfil de los pacientes coinfectados por el VIH-LV no es diferente de las personas con LV clásico, la mayor letalidad señala la necesidad de estructuración de los servicios de atención al paciente y de vigilancia de la salud.